Первый год жизни
Дети первого года жизни особенно нуждаются в создании правильного режима и гигиенических условий окружающей среды, так как при правильном питании, уходе и воспитании развитие их идет очень интенсивно. Высокий темп развития детей обязывает также к более осторожному применению любых воздействий на организм. Поэтому и закаливание детей на первом году жизни понимается до некоторой степени условно, это скорее подготовка к закаливанию, которое проводится в последующие годы во все более широких пределах. По мере развития ребенка в течение первого года жизни его режим меняется четыре раза. Если малыш часть дня находится в яслях, то его режим должен быть единым как в яслях, так и дома.
С первых дней жизни до 3 месяцев ребенка кормят 7 раз в сутки, через 3 часа с 6часовым ночным перерывом. Большую часть суток малыш спит — ночной сон продолжается 10—11 часов, помимо того, ребенок спит днем 4 раза по 1,5—2 часа. Таким образом, общая продолжительность дневного и ночного сна составляет 16,5—18 часов, а общее время бодрствования — 7,5— 6 часов, которые распределяются на 5 относительно коротких интервалов. В первые недели жизни бодрствование ребенка не имеет ясно очерченных границ. В эти непродолжительные периоды бодрствования взрослые моют его, переодевают, кормят. Когда ребенок спокойно бодрствует, надо разнообразить его зрительные, слуховые и осязательные впечатления: ласково обращаясь к нему, показать яркую игрушку, позвенеть погремушкой. Такое индивидуальное общение взрослого с ребенком продолжается по 3, 5, 10 минут в каждый период бодрствования и способствует развитию зрительного и слухового сосредоточения, вызывает положительные эмоции (улыбку).
Оздоровительные мероприятия в этот возрастно;": период заключаются в соблюдении гигиенических условий обстановки. Ежедневно в помещении, где находятся дети, производится влажная уборка и многократное проветривание. Надо следить за температурой воздуха в комнате — на уровне кроватки ребенка она должна быть +22, +21°. Закаливание воздухом осуществляется во время переодевания ребенка в помещении при комнатной температуре (4—5 раз в день) — на 1—2 минуты он бывает полностью обнаженным. Детям первых шести недель жизни массаж и гимнастику не проводят, так как в этом возрасте они еще недостаточно адаптированы к условиям внешней среды
С 1,5—2месячного возраста здоровым детям в один из периодов бодрствования до кормления начинают делать массаж и гимнастику. Массаж оказывает положительное влияние на развитие ребенка. Действие его проявляется в улучшении кровоснабжения и защитных свойств кожи, повышении ее упругости и эластичности, улучшении сократительной способности мышц. Систематическое проведение массажа способствует улучшению функции рецепторов, проводящих путей, усилению рефлекторных связей коры головного мозга с мышцами, сосудами, внутренними органами, что способствует более согласованной деятельности всех систем организма. Это один из видов пассивной гимнастики и имеет большое значение для последующего развития статических и двигательных функций — способности сохранения положения тела в пространстве, например умения сидеть, стоять, а также координировать движения при ползании, ходьбе, хватании, вставании и т. п.
Применяют следующие виды массажа: поглаживание, растирание, разминание, легкое поколачивание, вибрацию. Каждый вид массажа оказывает различное физиологическое действие. Основным видом массажа у детей раннего возраста является поглаживание, им обычно начинают и заканчивают комплекс упражнений.
У взрослого, проводящего массаж, руки должны быть чистыми, теплыми, кожа на руках здоровая, мягкая; не рекомендуется при этом использовать какиелибо мази, тальк или другие смягчающие средства во избежание раздражения кожи ребенка.
Массаж и гимнастика проводятся с каждым ребенком ежедневно, в определенный, всегда один и тот же период бодрствования, лучше перед едой или спустя 30—40 минут после еды. Важно, чтобы ребенок при выполнении массажа и гимнастики был в хорошем, бодром настроении. Занятия проводят в проветренном помещении при температуре воздуха + 22, +21°.
Стол покрывают вчетверо сложенным байковым одеялом, клеенкой и простынкой. Ребенка раздевают и кладут на спину. Принимая во внимание, что у детей до 3месячного возраста сохраняется еще преобладание тонуса мускулатуры сгибателей над тонусом мускулатуры разгибателей верхних и нижних конечностей (ребенок держит руки согнутыми в локтях и ноги согнутыми в тазобедренных и коленных суставах), не следует насильственно исправлять это положение, им применяют только поглаживающий массаж, так как он способствует расслаблению мышц. Другие виды массажа (растирание, разминание,, легкое поколачивание) в этом возрасте не показаны, так как они усиливают физиологическую гипертонию мышц. По этой же причине детям до 3 месяцев не применяют пассивные упражнения, а используют только рефлекторные движения. Проведение всего комплекса продолжается в начале 4—5 минут, а после 2 месяцев 5—6 минут. За время массажа ребенок получает общую воздушную ванну. По окончании упражнений его одевают.
