Общая ванна.

Общая ванна. Высокая интенсивность общего обмена веществ, вдвое превышающая таковой у взрослых, сопровождается соответствующим образованием продуктов обмена, которые немедленна выводятся из организма. Если по какимлибо причинам процесс выведе ния продуктов обмена задерживается, то это сопровождается отравлением организма. Главным органом выделения являются почки и кожные покровы. В детском возрасте роль кожи в выведении продуктов обмена из организма значительно больше, чем у взрослого. Вот почему и необходимы гигиенические ванны. Регулярно применяемые гигиенические ванны, помимо общего оздоравливающего влияния, могут быть использованы и для закаливания.
Для детей в возрасте до 6 месяцев, а лучше и до 1 года совершенно обязательны ежедневные гигиенические ванны.
Детей в возрасте от 1 года до 2 лет купают через день, старше 2 лет и в дошкольном возрасте — 2 раза в неделю.
Температура воды для ванны постоянна и не снижается по мере повторения ванн в связи с тем, что эта процедура длительна. Для детей первого года жизни температура воды для ванны равна +37, +36°; продолжительность ванны — 5 минут. Дети в возрасте старше года получают ванну' при температуре воды Н36, +35°; процедура продолжается 10 минут. Количество воды в ванне должно достигать середины груди сидящего ребенка. Каждая ванна независимо от того, мыли при этом ребенка с мылом или нет, обязательно Заканчивается обливанием водой, имеющей температуру на 2° меньше, чем вода в ванне (рис. 5). Этот небольшой контраст температуры и вызовет необходимый комплекс рефлекторных реакций, лежащий в основе закаливания.
При ежедневных гигиенических ваннах маленьких детей моют губкой и мылом 1 раз в 5—6 дней. В другие дни ребенка купают без мыла. Большое значение имеет правильная организация купания. Специального подогрева воздуха в помещении не требуется. Необходимо только исключить сквозняк во время купания и последующего одевания ребенка. Заранее готовится свежее белье, которое наденут на ребенка после ванны, и мягкое полотенце для вытирания. Маленьких детей вытирают и одевают на столе, покрытом сложенным в 2—4 слоя байковым одеялом и простыней.
Прежде чем раздеть ребенка, готовят в ванне воду соответствующей температуры. Для предупреждения несчастных случаев сначала в ванну наливают холодную воду, а затем добавляют в нее горячую. Это незыблемое правило надо твердо усвоить всем молодым родителям и няням. Ванна с водой должна устойчиво стоять на табурете или другой неподогреваемой подставке. Известны случаи, когда родители ставили ванну для купания детей на уже протопившуюся, но еще теплую плиту, чтобы вода в ванне не стыла. При этом родители не учитывали, что теплопроводность металла гораздо больше, чем воды. Металлическое дно ванны быстро нагревалось — и сидящий в ней ребенок получал ожоги.
При купании маленьких детей на дно ванны кладут мягкую пеленку или простынку. Если ребенок еще не умеет сидеть, то его держат под спинку левой рукой так, чтобы голова малыша лежала на предплечье у локтя купающего его взрослого. Правой рукой при помощи губки или мягкой ткани взрослый обмывает кожу лица и переднюю поверхность тела ребенка. Затем моют волосистую часть головы так, чтобы мыло не попало ему в глаза. Мыло смывают движением руки в направлении от лба к затылку. Только после того как все мыло смыто, ребенка перевертывают вниз животом и моют тело со спины. Затем следует обливание заранее приготовленной водой, имеющей температуру на 2° ниже, чем вода в ванне.
Дети постарше во время купания сидят, забавляясь игрушками. Очень важно проводить процедуру купания таким образом, чтобы она доставляла удовольствие, наслаждение ребенку, создавала ему хорошее настроение. Лучше купать ребенка всегда в одно и то же время дня — в конце вечернего бодрствования перед ночным сном.
Особенно возбудимым детям целесообразно назначать ванны перед сном, принимая во внимание, что на многих детей они действуют успокаивающе. Но надо иметь в виду и возможность противоположной (парадоксальной) реакции — бывает, что отдельных детей ванна возбуждает и они плохо засыпают после нее. В таких случаях ванну заменяют душем. Если душ используется с гигиенической целью, т. е. как длительная процедура, то по мере повторения процедуры изо дня в день температуру воды не снижают, ребенка моют под душем теплой водой +36° и затем обливают под душем водой +34° (как и при общей ванне).
Вялым, пассивным детям полезны не успокаивающие, а бодрящие процедуры. Этим детям лучше заменить ванны, применяемые только в целях закаливания, т. е. без использования губки и мыла, общим обливанием или душем после сна, что будет способствовать повышению общего тонуса, созданию у ребенка бодрого и веселого настроения.